Гарантии

Положение «О предоставлении гарантий в стоматологии» (для пациентов)

Клиника строго руководствуется:

  • Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»
  • Федеральным законом «О защите прав потребителей»
  • Отраслевыми стандартами, указаниями (если они существуют).

Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на две группы:

  • безусловные, или обязательные;
  • прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Безусловные гарантии

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

  • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  • проведение консультации и консилиума;
  • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
  • установление полного диагноза;
  • составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  • использование методов и технологий лечения, применяемых в ООО «МЕДИАНА»
  • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  • безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  • точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
  • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
  • использование имплантатов ведущих мировых фирм производителей, имеющих сертификат соответствия;
  • проведение контрольных осмотров по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  • динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно стандартов)
  • мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Прогнозируемые гарантии

Прогнозируемые гарантии — это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии

На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы,), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.

Гарантийный срок — это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба корректировку формы восстановленного зуба (в течение 2 недель), корректировка ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы — это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез – сломался и т.п.)

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

  • обработка и пломбирование корневых каналов;
  • профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
  • временная пломба;
  • ортодонтическое лечение;
  • хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
  • лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
  • отбеливание зубов;
  • временные коронки;
  • временные съемные протезы.

При выявлении недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).

Как определяются гарантии

  • На каждую конкретную выполненную работу.
  • С учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту.
  • По согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

  1. состояние общего здоровья пациента;
  2. объем выполненного рекомендованного плана лечения;
  3. клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
  4. сложность данного случая лечения;
  5. достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
  6. особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.
  7. обязательность выполнения индивидуального графика посещения профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиены полости рта.

При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии

Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:

  1. если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий, получение травм, повлекших утрату протезов и реставраций), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
  2. если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
  3. если пациент будет посещать осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
  4. если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
  5. если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
  6. если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;
  7. если не скажутся форс-мажорные обстоятельства, способные негативно повлиять на результаты лечения.

Все установленные врачом (врачами) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в медицинской карте (подпись пациента, врача).

Какие средние гарантии даются в клинике

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

  • средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
  • средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше средних.

Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.

Приложение 1-1. Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике на терапевтическую стоматологию (годы, месяцы)

Терапевтическая стоматология. Постановка пломб, эстетическая реставрация (годы, месяцы)

Виды работ Средние сроки
Гарантийный Службы
Пломба из композиционного светоотверждаемого материала
  • Кариес на жевательной поверхности зубов
2 3
  • Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов
1 2
  • Кариес на контактной поверхности резцов и клыков.
1,5 2
    • Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области.
1 2
  • Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование)
1 2
Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ) по виду дефекта
  • Кариес на жевательной поверхности зубов
0,5 1
  • Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов.
0,5 1
  • Кариес на контактной поверхности резцов и клыков.
0,5 1
  • Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки;
1 мес. 0, 6
  • Кариес в придесневой области.
0,5 1
Наложение герметика
  • из композита
2
  • из стекломерного цемента (СИЦ)
3 мес. 5 мес.
  • из компомера
1 2
Коронки цельнометаллические
  • из неблагородного металла
3 7
  • из драгоценного металла
3 7
Адгезивные протезы 2 мес. 0,5

Приложение 1-2. Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике на ортопедическую стоматологию (годы, месяцы)

Виды работ Средние сроки
Гарантийный
Службы
Вкладки


  • из безметалловых материалов
2
5
  • из металла
2 6
  • из композиционных материалов
1
5
  • культевые штифтовые метшшические
5
10
  • культевые штифтовые металлические
2
5
Виниры
1
5
Коронки



  • из пластмассы (временные)
1 мес.
6 мес.
  • из металлопластика
2
6
  • Empress
1
3
  • Targis Vectris
1
2
Коронки цельнометаллические



  • из неблагородного металла
3 7
  • из драгоценного металла
3 7
Адгезивные протезы
2 мес.
0,5
Мостовидные протезы металлокерамические

  • из неблагородного металла
3 7
  • из драгоценного металла
3
7
Безметалловые мостовидные протезы



  • Empress
1
3
  • Targis Vectris
1
2
Бюгельные протезы
1
5
Частичные пластиночные протезы 1
5
Полные съемные протезы 1
5

Приложение 1-3. Средние гарантийные сроки и сроки службы на ортодонтическое лечение (месяцы)

Виды работ Средние сроки
Гарантийный
Службы
Ретенционные аппараты после снятия брекет-системы

  • Каппа OSAMU
10 18
  • Несъемные ретейнер
12 24
  • Аппарат Дерихсвайлера
4 6
  • Внеротовые аппараты
12 24
  • Съемный протез
8 12
  • Съемный аппарат одночелюстной
6 12
  • Съемный аппарат двухчелюстной
10 12
  • Вестибулярная пластинка
15 20

Приложение 2. Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике

Обработка и пломбирование корневых каналов

Опыт нашей фирмы показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90 % случаев.

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма и состояния зубов.

Постановка имплантантов

Мы гарантируем полное приживление имплантантов в 97 % случаев.

Поставленные у нас имплантанты надежно служат от 5 лет и более.

Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантанта, пациенту возвращается 50% стоимости.

Мы также во всех случаях гарантируем пациенту:

  • обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
  • использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
  • безболезненность установки имплантанта;
  • врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.

Удаление зуба

Мы гарантируем, что во всех случаях удаление зуба произойдет:

  • безболезненно;
  • с адекватным хирургическим вмешательством.

Мы также гарантируем бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:

  • воспаление;
  • кровотечение;
  • отек;
  • боль.

Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Мы гарантируем в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач):

  • излечение гингивита;
  • остановку развития заболеваний тканей, окружающих зуб;
  • сохранение зубов на длительный период.

Гарантийные сроки и сроки службы овеществленных результатов терапевтической стоматологической помощи

Наименование
Срок гарантии Срок службы
Пломба из «Vitremer»
6 месяцев 1 год
Пломба из композита светового отверждения I класс по Блэку 1 год 2 года
II класс по Блэку 1 год 1,5 года
III, IV, V классы по Блэку
1 год 1,5 года
С парапульпарными штифтами 1 год 2 года
Виниры (прямые реставрации), при условии ортогнатического, фиксируемого прикуса. При сохранении целостности зубного ряда в боковых отделах не менее, чем на 80% 9 месяцев 1,5 года

Примечания

1. Указанные сроки гарантии и сроки службы для пациентов с единичным кариесом и компенсированным стабилизированным течением кариеса.

2. При КПУ зубов 13-18 сроки сокращаются на 30%.

3. При КПУ>18 сроки сокращаются на 50%.

4. При не проведении профессиональной гигиены полости рта, согласно индивидуального графика (минимум 1 раз в 6 месяцев), сроки сокращаются на 60%.

5. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки сокращаются на 70%.

Гарантийные сроки и сроки службы овеществленных результатов ортопедической стоматологической помощи

Наименование
Срок гарантии Срок службы
Вкладки из металла 1 год 2 года

из металлокерамики 1 год 2 года
из фарфора 1 год 2 года
из керамера 6 месяцев 1 год
Виниры
9 месяцев 1,5 года
Коронки
Временные из пластмассы(способ горячей полимеризации) 9 месяцев 1 год
из металлокерамики 1 год 2 года
временные коронки 2 недели 1 месяц
из керамера 9 месяцев 1,5 года
штампованные из стали 1 год 2 года
штампованные из стали с пластмассовой фасеткой 6 месяцев 1 год




Цельнолитые




1 год
2год
Цельнолитые с облицовкой 6 месяцев 1 год



Мостовидные протезы Паяные из стали 1 год 2 года










Цельнолитые




1 год 2 года






Цельнолитые с облицовкой из пластмассы 6 месяцев 1 год
из керамера
из керамики
6 месяцев 1 год 1 год
2 года
Из металлокерамики 1 год 2 года
Бюгельные протезы (каркасные) 1 год 2 года
Пластиночные протезы Частичные съемные 6 мес. 1 год
Полные съемные 6 мес. 1 год
Временные пластиночные протезы разобщающиеся, иммедиат протезы (при условии проведения плановых перебазировок 1 раз в 1-1,5 мес.)


3 мес. 8 мес.

Примечания

1. Гарантии в полном объеме действуют только при условии фиксированного прикуса и полного восстановления целосности зубных рядов.

В остальных случаях сроки устанавливаются индивидуально.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта указанные сроки гарантии сокращаются на 50%

3. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантии аннулируются

4. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и сроки службы определяются в соответствии с конструкцией протеза и общим состоянием организма. При наличии у пациента системных заболеваний гарантии не определяются.

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних». Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.

Гарантии на имплантацию

На кого распространяются гарантии

На пациентов, не имеющих относительных и абсолютных противопоказаний только при условии посещения пациентами профилактических осмотров после установки имплантатов, согласно, индивидуального графика, но не реже 1 раза в 1,5 месяца к врачу имплантологу.

На кого гарантии на установку имплантатов не распространяются

1. На пациентов, имеющих относительные противопоказания к операции постановки имплантатов на момент сбора анамнеза, проведения операции, а также выявленные в процессе посещения профилактических осмотров, в момент отторжения имплантатов

2. На пациентов, имеющих абсолютные противопоказания, выявленные в процессе профилактических осмотров, в момент отторжения имплантатов

В случае отсутствия у Пациента абсолютных и относительных противопоказаний, посещающего, согласно графика профилактические осмотры и проводящего профессиональную гигиену полости рта, выполняющего все рекомендации и назначения врача-имплантолога гарантирует — в случае отторжения имплантата, возврат 30% денежных средств от стоимости имплантата.

Либо повторную постановку имплантата со скидкой 30% от стоимости имплантата и10% на операцию по его установке (анестезия, шовный материал и т.д.)

Все скидки, возвраты производятся только после рассмотрения врачебно-экспертной комиссией на основании личного заявления пациента (в срок 30 дней).

Комиссия вправе запросить пакет необходимых документов о состоянии здоровья пациента для уточнения причин повлекших к отторжению имплантата.

Все отказы от предоставления пациентом выписок из истории болезни, проведения дополнительных анализов, получение консультаций и заключений у врачей смежных специальностей, необходимых для оценки состояния здоровья пациента приводит к аннулированию гарантийных обязательств.

После окончания 2-го этапа имплантологического лечения (протезирование на имплантатах) Пациент обязан:

1. Посещать врача ортопеда для проведения контроля за конструкцией

в 1-ый год — 1 раз в 3 месяца;

со 2-го года — 1 раз в 4 месяца.

2. Проводить профессиональную гигиену полости рта минимум 1 раз в 6 месяцев.

При необходимости по назначению врача — чаще.

3. В случае протезирования несъемными конструкциями на временном цементе проводить плановую перецементировку (цена согласно прейскуранта ) не реже 1 раза в 8 месяцев.

4. В случае проведения на имплантатах съемными конструкциями пациент обязан посещать врача ортопеда не реже 1 раза в 6 месяцев, с целью контроля фиксации винтовых элементов, определения необходимости перебазировки базиса протеза, а также замены фиксирующих элементов (цена согласно прейскуранта).

5. При изготовлении тотальных конструкций на имплантатах и по показаниям Пациент обязан пользоваться разобщающей каппой. Для контроля использования каппы и в целях определения срока изготовления новой каппы, осмотр не реже 1 раза в 4 месяца.

При не соблюдении графика контрольных осмотров гарантийные обязательства клиники аннулируются!